全国2008年10月高等教育自学考试外科护理学（一）试题
课程代码:03001

一、单项选择题(本大题共30小题,每小题1分,共30分)在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的,请将其代码填写在题后的括号内.错选、多选或未选均无分.

1.临床最常用的缝合与结扎的材料是(     )
A.丝线 
B.肠线
C.合成纤维 
D.不锈钢
2.男性病人,外伤后出血、烦躁、肢端湿冷,脉搏105次／分,脉压20mmHg,应考虑为(     )
A.尚无休克 
B.休克早期
C.休克中期 
D.休克晚期
3.以下反映能量贮备情况的营养指标是(     )
A.体重 
B.体质指数
C.三头肌皮褶厚度 
D.上臂肌周径
4.感染性休克中较常见且更严重的血流动力学改变类型是(     )
A.高排低阻型 
B.高排高阻型
C.低排高阻型 
D.低排低阻型
5.手术后并发尿路感染最主要的原因是（     ）
A.饮水少 
B.尿潴留
C.卧床时间长 
D.机体抵抗力低
6.包扎疗法适用于(     )
A.会阴部I度烧伤 
B.颈部Ⅱ度烧伤
C.四肢Ⅱ度烧伤 
D.躯干Ⅲ度烧伤
7.甲亢病人术前药物准备中,能抑制甲状腺素的释放及减少甲状腺血供的药物是(     )
A.硫氧嘧啶 
B.普萘洛尔
C.甲状腺素 
D.复方碘化钾
8.急性乳房炎常见的致病菌是（     ）
A.溶血性链球菌 
B.肺炎双球菌
C.金黄色葡萄球菌 
D.大肠杆菌
9.急性弥漫性腹膜炎的主要标志是(     )
A.腹痛 
B.腹胀
C.腹膜刺激征 
D.移动性浊音阳性
10.男性,64岁,腹股沟斜疝发生嵌顿后30分钟,医师给予手法复位成功,复位后,护理上应密切观察 (     )
A.体温、脉搏 
B.血压
C.神志 
D.腹部症状和体征
11.胃大部切除术后需要及早手术的梗阻类型是(     )
A.吻合口梗阻 
B.输入段完全梗阻
C.输入段不完全梗阻 
D.输出段梗阻
12.血栓闭塞性脉管炎病人出现间歇性跛行的原因是(     )
A.动脉机能不全 
B.静脉血栓形成
C.动脉血栓形成 
D.静脉回流受阻
13.细菌性肝脓肿病人,细菌侵入肝的主要途径有(     )
A.胆道 
B.肝动脉
C.门静脉 
D.肝静脉
14.急性胆囊炎病人的胆绞痛常发生在（     ）
A.早餐后 
B.运动后
C.脂餐后 
D.甜食后
15.门静脉高压症病人食管下段发生曲张静脉破裂出血,控制出血首选的方法是(     )
A.三腔管压迫止血 
B.急诊行分流术
C.经内镜食管曲张静脉套扎术 
D.急诊行断流术

16.急性胰腺炎主要的病理机制是（     ）
A.组织细胞破坏 
B.胰腺的自身消化
C.消化液分泌过多 
D.细菌入侵
17.容易引起穿孔和腹膜炎的肠梗阻类型是（     ）
A.高位肠梗阻 
B.低位肠梗阻
C.机械性肠梗阻 
D.闭袢性肠梗阻
18.急性阑尾炎腹痛起始于脐周或上腹的机制是(     )
A.胃肠功能紊乱 
B.内脏神经反射
C.躯体神经反射 
D.阑尾位置不固定
19.关于肛门周围脓肿的叙述正确的是(     )
A.肛周疼痛较轻 
B.慢性化脓性感染
C.最多见的直肠肛管周围脓肿 
D.多有高热、寒战、全身疲乏不适
20.尿三杯试验中,如果三杯尿液均异常,提示病变在(     )
A.前尿道 
B.后尿道
C.膀胱颈 
D.膀胱或以上部位
21.严重尿频、尿急,膀胱不受自主控制而发生排空,此为(     )
A.真性尿失禁 
B.假性尿失禁
C.压力性尿失禁 
D.急迫性尿失禁
22.后尿道损伤病人出现排尿困难的原因不包括(     )
A.出血 
B.尿外渗
C.水肿 
D.尿道括约肌痉挛
23.某男童经常在排尿时突然出现尿流中断,伴有剧烈疼痛,改变体位后可继续排尿.其可能原因为(     )
A.肾结石 
B.输尿管结石
C.膀胱结石 
D.前尿道结石
24.男性,68岁,饮酒后不能自行排尿5小时急诊住院,体检见下腹膨隆,有轻压痛.最可能的原因是(     )
A.前列腺增生 
B.尿道狭窄
C.膀胱肿瘤 
D.尿道结石
25.膀胱癌最常见和最早出现的症状是(     )
A.尿频 
B.排尿困难
C.无痛性间歇性肉眼血尿 
D.尿急
26.颅底骨折病人出现脑脊液鼻漏时,正确的护理方法是(     )
A.头高位 
B.用无菌棉球堵塞鼻孔
C.用无菌生理盐水冲洗 
D.用氯霉素眼药水滴鼻
27.反常呼吸常发生于(     )
A.单根肋骨骨折 
B.多根肋骨单处骨折
C.多根肋骨多处骨折 
D.单根肋骨多处骨折
28.肺癌常见的转移途径是(     )
A.直接扩散 
B.淋巴转移
C.血行转移 
D.种植转移
29.若胸腔闭式引流以排气为主,导管位置应在患侧(     )
A.第2肋间锁骨中线附近 
B.第3～4肋间锁骨中线附近
C.第5～6肋间锁骨中线附近 
D.第7～8肋间锁骨中线附近
30.对急性化脓性骨髓炎具有诊断意义的检查是(     )
A.X线检查 
B.血常规检查
C.关节穿刺检查 
D.局部脓肿分层穿刺

二、填空题(本大题共10小题,每空1分,共20分)请在每小题的空格中填上正确答案.错填、不填均无分.

31.Glasgow昏迷评分根据病人的_____、_____和运动三方面所得的总分表示意识障碍的程度.
32.幽门梗阻病人的主要表现为_____与反复发作的_____.
33.全麻未清醒病人应平卧,头偏向一侧,以防止误吸引起病人_____或_____.
34.休克早期相当于微循环_____期,此期病人血压_____.
35.烧伤病人进行暴露疗法时,室内温度应维持于_____℃,湿度衡定在_____.
36.肠梗阻按有无血运障碍可分为_____及_____两种.
37.细菌性肝脓肿病人全身中毒症状明显,体温多在_____℃以上,热型为_____.
38.中心静脉压可反映_____、静脉张力和_____.
39.断肢再植应在_____小时内手术,术后48小时内要注意_____并发症.
40.前尿道损伤尿道出血的特点为_____,后尿道损伤尿道出血的特点为_______.

三、名词解释（本大题共5小题,每小题3分,共15分）

41.低渗性脱水
42.酒窝征
43.肠梗阻
44.开放性气胸
45.骨筋膜室综合征

四、简答题(本大题共3小题,每小题5分,共15分)

46.简述中度高渗性脱水病人主要的临床表现.
47.简述直肠肛管疾病病人进行肛门坐浴的目的和注意事项.
48.石膏固定病人在进行肢端观察时要注意的5"P"征是什么？

五、病例分析题(本大题共2小题,每小题10分,共20分)

49.女性,30岁,近6个月来食欲亢进,体重下降,脉率增快,活动无力,易出汗,被诊断为原发性甲亢.经系统内科药物治疗无效,准备接受甲状腺大部切除手术.清晨空腹静卧时脉搏114次／分,血压1l5／75mmHg.入院后病人精神紧张,反复询问有关手术事宜,担心手术、麻醉时发生意外以及术后伤口影响容貌.
(1)请列出该病人目前2个主要的护理诊断／护理问题.(2分)
(2)请问该病人的基础代谢率是多少?甲亢严重程度如何?(2分)
(3)该病人术前的主要护理措施是什么?(6分)
50.男性,55岁,因阵发性腹痛、腹胀、肛门无排气排便4天住院,3年前因十二指肠球部溃疡穿孔手术治疗.T38.1℃,P110次／分,BP100／70mmHg；腹膨隆、不对称,可见肠型蠕动波,腹部压痛及反跳痛,无腹水征,肝浊音界缩小,肠鸣音亢进,有气过水声及金属音；腹部X线检查示:中下腹处见小肠有数个气液平面,盲肠胀气.诊断:急性低位性完全性机械性肠梗阻.
(1)该病人肠梗阻的可能原因?(2分)
(2)写出该病人此时2个主要的护理诊断／护理问题?(2分)
(3)该病人手术探查前,护理措施有什么?(6分)