全国2009年1月高等教育自学考试外科护理学（一）试题
课程代码:03001

一、单项选择题（本大题共30小题,每小题1分,共30分）在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的,请将其代码填写在题后的括号内.错选、多选或未选均无分.

1.能杀灭芽胞的化学消毒剂是(      )
A.75％乙醇 
B.2％戊二醛
C.2％碘酒 
D.0.1％洗必泰
2.下列操作不符合无菌原则的是(      )
A.术者双手保持在无菌台面以上 
B.术者面对面更换位置
C.术者肘部接触有菌区后带袖套 
D.手术区无菌巾浸湿后立即加盖无菌巾
3.调节酸碱平衡最重要的器官是(      )
A.肺 
B.胃
C.肾 
D.脑
4.休克代偿期的临床表现是(      )
A.血压稍升高,脉搏、脉压正常 
B.血压稍降低,脉搏、脉压正常
C.血压稍降低,脉搏快,脉压减小 
D.血压稍升高,脉搏快,脉压减小
5.目前动态监测营养治疗效果的最好方法是定期测定(      )
A.体重 
B.血浆白蛋白
C.淋巴细胞总数 
D.氮平衡
6.不会引起全麻病人下呼吸道梗阻的原因是(      )
A.口腔分泌物误吸 
B.气管导管扭折
C.呕叶物误吸 
D.喉头水肿
7.6岁儿童,双下肢不慎被开水烫伤,皮肤出现大水疱、皮薄,疼痛明显,水疱破裂后创面为红色.该患儿的烧伤面积为(      )
A.20％ 
B.40％
C.46％ 
D.50％
8.构成腹外疝疝囊的是(      )
A.脏腹膜 
B.壁腹膜
C.腹壁肌肉 
D.腹壁筋膜
9.预防急性腹膜炎病人术后并发膈下脓肿的最有效的措施是(      )
A.鼓励病人深呼吸 
B.半卧位
C.胃肠减压 
D.大剂量抗生素
10.直肠癌最简便有效的诊断方法是(      )
A.大便潜血检查 
B.直肠指诊
C.直肠镜 
D.X线气钡双重造影检查
1I.阿米巴性肝脓肿者,阿米巴原虫进入肝脏的途径不包括(      )
A.门静脉 
B.淋巴管
C.直接侵入 
D.胆道
12.我国门静脉高压症病人主要的病因是(      )
A.肝硬化 
B.肝血管瘤
C.肝癌 
D.肝脓肿
13.B超检查胆囊前应常规至少禁食(      )
A.4h 
B.6h
C.8h 
D.10h
14.急性胰腺炎发生后数小时就开始升高的是(      )
A.血清淀粉酶 
B.尿淀粉酶
C.血清脂肪酶 
D.尿脂肪酶
15.与下肢静脉曲张发病关系最密切的是(      )
A.肥胖 
B.长期接触油漆等化工涂料
C.长期吸烟 
D.长期站立工作

16.间歇性跛行见于(      )
A.下肢静脉曲张 
B.血栓闭塞性脉管炎
C.下肢动脉硬化 
D.血栓性静脉炎
17.颅脑损伤病人出现急性颅内压增高的表现是(      )
A.脉快,呼吸急促,血压升高 
B.脉快,呼吸急促,血压降低
C.脉慢,呼吸慢,血压降低 
D.脉慢,呼吸慢,血压升高
18.男性,45岁,3天前车祸伤及头部,头痛、呕吐逐渐加重.用力咳嗽后突然不省人事,查体见病人呈昏迷状态,左侧瞳孔散大,对光反应消失,眼底视乳头水肿,右侧肢体瘫痪,呼吸、血压不稳.此时禁忌的治疗措施是(      )
A.腰椎穿刺,降低颅内压 
B.开颅探查
C.应用激素 
D.大剂量20％甘露醇静滴
19.开放性气胸现场急救首要的措施是(      )
A.立即清创 
B.迅速封闭伤口
C.给予抗菌药物 
D.注射破伤风抗毒素
20.属于肺癌早期症状的是(      )
A.胸痛 
B.发热
C.刺激性干咳 
D.声音嘶哑
21.食管癌高危人群常用的筛查方法是(      )
A.X线钡餐检查 
B.食管脱落细胞学拉网检查
C.食管镜检查 
D.CT检查
22.若胸腔闭式引流以引流液体为主,导管位置应在患侧(      )
A.第2肋间锁骨中线附近 
B.第3～4肋间锁骨中线附近
C.第5～6肋间腋中线与腋后线之间 
D.第6～8肋间腋中线与腋后线之间
23.经股动脉穿刺肾动脉造影后的护理措施中正确的是(      )
A.半卧位以利于呼吸 
B.穿刺部位局部加压包扎2小时
C.嘱病人多饮水 
D.术后6小时内下地活动,防止深静脉血栓形成
24.初始血尿提示病变在(      )
A.前尿道 
B.后尿道
C.膀胱三角 
D.膀胱或以上部位
25.防止骑跨伤病人出现尿道狭窄的措施是(      )
A.长期应用抗生素 
B.多饮水
C.定期尿道扩张 
D.应用肾上腺皮质激素
26.肾和输尿管结石病人血尿与疼痛的关系是(      )
A.疼痛后血尿 
B.无痛性血尿
C.血尿后疼痛 
D.疼痛和血尿同时出现
27.外展型股骨颈骨折皮牵引时的体位是(      )
A.30°外展中立位 
B.30°内收中立位
C.30°外展外旋位 
D.30°内收内旋位
28.为了预防石膏固定病人出现废用性骨质疏松,正确的做法是(      )
A.石膏固定不能过紧 
B.石膏固定患肢于功能位
C.石膏固定部位进行等长运动 
D.石膏固定的肢体进行理疗
29.腰椎单纯压缩骨折病人保守治疗期间应采取的体位是(      )
A.俯卧位 
B.仰卧位
C.头颈过伸位 
D.脊柱过伸位
30.预防化脓性关节炎病人出现关节内粘连的主要措施是(      )
A.早期足量应用抗生素 
B.持续性被动关节活动
C.经关节镜灌洗 
D.关节腔内抽吸脓液

二、填空题（本大题共10小题,每空1分,共20分）请在每小题的空格中填上正确答案.错填、不填均无分.

31.体液平衡失调的三种表现是容量失调.___________和___________.
32.全身麻醉术后病人常因出现___________、口腔分泌物或异物、___________等而引起机械性上呼吸道梗阻.
33.与乳腺癌发病有直接关系的内分泌激素是___________和___________.
34.急性腹膜炎病人最突出的症状是________________,最早出现的常见症状是恶心和______________.
35.门静脉高压症病人行分流术后一般需要卧床的时间为___________,以防止_________.
36.诊断下肢静脉曲张时,需明确浅静脉瓣膜功能、下肢深静脉回流情况和交通静脉瓣膜功能,必须进行的试验检查是___________和___________.
37.开颅手术后脑室引流一般不超过___________天,拔管前l天需试行___________24小时.
38.气胸可分为___________、___________和张力性气胸三类.
39.正常男性血清PSA浓度小于___________,如PSA大于___________,应高度怀疑前列腺癌.
40.骨筋膜室综合征最常发生的部位是在___________和___________.

三、名词解释题（本大题共5小题,每小题3分,共15分）

41.休克指数
42.肛裂"三联症"
43.输入襻综合征
44.脑疝
45.血栓闭塞性脉管炎

四、简答题(本大题共3小题,每小题5分,共15分)

46.简述肠外营养支持病人出现高渗性非酮性昏迷的原因及预防.
47.简述在腹外疝病人围手术护理中避免疝复发的有关护理措施.
48.简述维持颅内压增高意识障碍病人呼吸道通畅的方法.

五、病例分析题(本大题共2小题,每小题10分,共20分)

49.男性,35岁,诊断为十二指肠溃疡,行毕II式胃大部切除术后2周,病人常在餐后20分钟左右出现上腹胀满、恶心、肠鸣和腹泻,并伴心慌、出汗、乏力、面色苍白,甚至虚脱,自述平卧数分钟后可好转.病人及家属非常紧张,不断询问责任护士相关原因,是否会出现严重后果.问:
(1)列出此病人目前主要护理诊断／问题.

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